Per ulteriori informazione.

clicca-qui-per-scaricare-il-programma-ed-il-modulo-di-iscrizione

clicca-qui-per-avere-notize-sul-docente-albert-garoli1

          Sei Invitato!

     Sabato 18 Settembre 2010 dalle ore 9.00 alle ore 12.00 presso l’aula S1 del Polo Universitario di Pordenone in via Prasecco 3/A a Pordenone, si svolgerà la presentazione del nuovo anno accademico 2010/2011 della Nuova Scuola di Osteopatia.   In questo breve incontro, in qualità di Direttore Didattico della Nuova Scuola di Osteopatia ti presenterò il nuovo anno di corso e le ultime novità della scuola.

In oltre verranno trattati i seguenti argomenti:

-  cos’è l’osteopatia e chi è l’osteopata

- la figura ed il ruolo dell’osteopata nel panorama della sanità italiana, percorsi formativi e riconoscimenti

- il progetto di Breath of Life, società che gestisce la scuola, per la nascita di un centro per la Medicina Funzionale

- il programma dei sei anni di corso e la struttura della scuola

- differenze tra NSO e altre scuole

al termine della presentazione rimarrò a disposizione per rispondere a tutte le domande dei partecipanti.

L’incontro, completamente gratuito, è aperto a medici, fisioterapisti e a studenti del corso di Laurea in Medicina e Fisioterapia.

Per una migliore organizzazione dell’incontro è gradita la conferma della presenza tramite mail all’indirizzo info@nuocascuolaosteopatia.com, tramite tel. o sms al 347.8666834 o 0422.422814, oppure con fax al 0422.422963.

Gli stessi contatti sono validi anche per qualsiasi altra ulteriore informazione!

Modulo di adesione:

Io sottoscritto (Nome e Cognome) ……………………………………………………………………

Tel………………………………………. Mail……………………………………………………….

Desidero partecipare all’incontro informativo organizzato dalla Nuova Scuola di Otseopatia che si terrà sabato 18 settembre 2010 dalle 9.00 alle 12.00 presso l’aula S1 del Polo Universitario di Pordenone in Via Prasecco 3/A a Pordenone.

Lo stesso testo può essere utilizzato per l’invio di mail o sms.

Ti aspetto!

Se sei interessato all’argomento ti consiglio di iscriverti al più presto perchè il numero dei posti è limitato, la qualità dei docenti è elevata ed il costo, solo per questa prima edizione, per i soci AIFI è davvero esiguo!

Clicca sui seguenti link per aprire in formato pdf la locandina, il programma e la scheda di iscrizione al corso del 12 e 13 giugno 2010 presso l’aula S1 del Polo Universitario di Pordenone in via Prasecco 3/A,:

Locandina: locandina-corso-giugno-nso

Programma: programma-per-locandina1

Scheda di Iscrizione: scheda-di-iscrizione

Se hai bisogno di altri chiarimenti o informazioni chiamami pure al 347.8666834.

Ti aspetto a Pordenone!

Paolo Bruniera

Visita il sito della Nuova Scuola di Osteopatia, scarica la brochure informativa ed il modulo d’iscrizione dove troverai tutti i dettagli su come iscriverti. Se hai dei dubbi o delle domande mandami pure una mail o lascia un commento a questo post!

  Il dolore pelvico cronico, nemico della salute e della vita

Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano

Tra le cause fisiche di dolore, di solitudine e di infelicità delle donne sta una patologia, trascurata per decenni, che solo ora comincia a ricevere un’adeguata attenzione clinica: il dolore pelvico cronico. Quel dolore pelvico ciclico o continuo, localizzato quindi alla parte bassa dell’addome e al piccolo bacino, che persiste per almeno sei mesi.

Così pervadente e invalidante da richiedere un’accurata valutazione medica o chirurgica, anche se ancor oggi, troppo spesso, alla donna viene detto che il suo dolore è “psicogeno” o che, comunque, “il dolore ce l’ha in testa”.
In realtà, una seria valutazione della donna che soffre di dolore pelvico cronico, refrattario alle terapie mediche, include spesso una laparoscopia diagnostica, ossia un esame in anestesia in cui con una piccola sonda ottica, introdotta in addome a livello dell’ombelico, è possibile esaminare accuratamente tutta la cavità addominale e gli organi genitali interni. Con quest’esame, il 60% delle donne adulte e adolescenti che lamentino questo tipo di dolore presenta anomalie (come malformazioni o segni di endometriosi): tuttavia, spesso queste si rivelano non essere la causa del loro dolore. 
Qual è il punto? Il dolore pelvico cronico può dipendere da diverse patologie, spesso coesistenti: si parla allora di “comorbilità”. E, tra queste, le più frequenti sono l’endometriosi, la sindrome del colon irritabile, la vulvodinìa e la sindrome della vescica dolorosa, fino alla franca e temibile “cistite interstiziale”. Purtroppo, nonostante molte giovani donne con questa sintomatologia dolorosa lamentino spesso la presenza di sintomi urinari, esistono pochi studi che confermino la vescica come fonte del dolore cronico. 
Naturalmente, come per ogni diagnosi accurata, il primo passo è pensarci. Per esempio, chiedendo alla donna, anche giovanissima, se abbia notato un aumento della frequenza urinaria (la normalità sono massimo 8 minzioni nelle 24 ore) e la comparsa di “urgenza urinaria”, ossia della necessità impellente - e procrastinabile con difficoltà - di andare in bagno; se si debba alzare di notte per mingere (”nicturia”); se abbia dolore nella zona sopra il pube (sintomo importante, se il senso di peso sovrapubico si riduce dopo lo svuotamento della vescica); se abbia dolore pelvico e addominale; e, aspetto importantissimo e del pari trascurato, se abbia dolore ai rapporti, sintomo presente in oltre la metà delle donne che soffrono di “sindrome della vescica dolorosa”, fino alla cistite interstiziale, come ho contribuito a dimostrare in una impegnativa ricerca condotta su 406 donne con cistite interstiziale documentata e 5000 controlli sani, condotta all’ospedale di Beaumont (Detroit, USA) e pubblicata sul prestigioso Urology. Tra i dati qualitativi, è emerso che il dolore ai rapporti e la paura del dolore erano non solo significativamente più riportati dalle donne con la cistite rispetto ai controlli sani, ma che la loro comparsa precedeva spesso di anni il sintomo vescicale. Aprendo quindi un’importante ipotesi interpretativa sul ruolo di questa comorbilità tra dolore ai rapporti e cistite ricorrente prima, e cronica poi, e sul ruolo di tre fattori causali comuni ad entrambe le patologie: l’ipertono (ossia lo spasmo) del muscolo che circonda vagina e uretra; l’iperattività della cellula di difesa, il mastocita, da cui dipende l’intensità della risposta infiammatoria, ma anche il viraggio del dolore da acuto a cronico; l’iperattività delle fibre del dolore. Inoltre, questi sintomi possono essere aggravati prima o durante il ciclo mestruale, per le fluttuazioni degli estrogeni che favoriscono la degranulazione del mastocita, ossia la liberazione delle sostanze infiammatorie nei tessuti.
Per la diagnosi di cistite interstiziale sono necessarie tradizionalmente tre componenti: il dolore e i sintomi irritativi cronici legati allo svuotamento della vescica; una cistoscopia che dimostri una bassa capacità di riempimento della vescica ed emorragie capillari dopo la distensione della vescica stessa; perdita di sangue con le urine (”ematuria”), o ulcerazioni della mucosa della vescica (ulcere di Hunner); e, non ultimo, l’assenza di altre patologie urinarie che possano spiegare tale sintomatologia.
Prima di arrivare alla diagnosi molte donne affette da dolore pelvico cronico e patologia irritativa vescicale vanno incontro a un’odissea di consulti medici e a interventi chirurgici pelvici ripetuti che infine risultano inutili. Perché si cerca nella direzione sbagliata. Infatti, in studi più recenti e attenti alla comorbilità, l’associazione di frequenza urinaria e dispareunia è risultata fortemente predittiva di cistite interstiziale, mentre la comparsa di nicturia o urgenza urinaria sembrano essere sintomi più tardivi, espressione di stadi più avanzati di malattia, e quindi più frequenti in donne adulte che soffrono di questa patologia da anni.
L’implicazione pratica è evidente: nelle donne che soffrono di dolore pelvico cronico, il medico dovrebbe includere nella storia clinica anche le domande relative ai sintomi urinari. E, d’altra parte, è prezioso che la donna li segnali accuratamente, se presenti, quando va dal medico. 
Inoltre, data la possibile coesistenza di patologie diverse, che come diversi torrenti veicolano le acque del dolore nel grande e inquietante fiume del dolore pelvico cronico, è indispensabile che, in presenza di sintomi vescicali, venga ben approfondita anche la componente urologica e sessuologica - il dolore ai rapporti! -, oltre a quella ginecologica e gastrointestinale.
E allora? E’ importante che i medici di famiglia e i ginecologi tengano presente questa patologia vescicale e sessuale spesso “dimenticata”. Un’attenta diagnosi precoce, che sappia cogliere fin dall’inizio le diverse cause del dolore pelvico cronico, può cambiare il destino di queste donne, contribuendo a ridare loro pienezza di salute e di vita.

Cos’è l’Osteopatia: l’osteopatia è una scienza e un’arte che risveglia la naturale capacità di auto guarigione del corpo fornendo salute, benessere e armonia a tutta la persona.

Chi è l’Osteopata: l’osteopata è un profondo conoscitore dei segreti del corpo e possiede le chiavi d’accesso necessarie per aprire le porte della guarigione. Egli riscopre la forza vitale racchiusa nel nostro corpo e attraverso le leggi della natura combatte la malattia. L’osteopata attraverso il controllo della postura, l’ascolto manuale dei tessuti e la valutazione della corretta funzionalità del sistema viscerale e di quello cranio sacrale mette in correlazione tutti i disturbi del paziente in una visione non più settoriale e frammentata, bensì in un concetto di globalità. Gli strumenti di lavoro dell’osteopata sono le sue mani, educate in un percorso formativo di almeno sei anni, in grado di ascoltare i tessuti viventi e di comunicare con loro correggendoli attraverso manovre dolci e precise.

Chi può rivolgersi all’osteopata: tutti coloro che, senza limiti di età e di sesso, si trovano in uno stato di malattia e sofferenza ma anche chi desidera raggiungere uno stato di maggior benessere ed equilibrio, aumentando il livello della propria performance psico-fisica. L’osteopata infatti non si limita a risolvere un mal di schiena ma fornisce una risposta complessa e completa al bisogno di salute del paziente.

Che cosa cura: sarebbe inutile riportare uno sterile elenco dei disturbi trattati con l’osteopatia, basti sapere che si occupa di riportare in equilibrio i diversi elementi che costituiscono l’essere umano, tra cui il sistema posturale, quello muscolare e scheletrico, quello viscerale, quello cranio sacrale e quello neuro endocrino. Non c’è una cura uguale per tutti né un insieme di manovre da ripetere meccanicamente su ogni corpo. È il corpo stesso che guida l’osteopata nella creazione di un processo di cura e guarigione unico per ciascun individuo!

” …Sto cercando di diffondere una nuova cultura nell’approccio terapeutico al pazienete, implementando le tecniche di terapia manuale conosciute ed utilizzate dalla medicina convenzionale con quelle osteopatiche presentate dall’osteopatia più tradizionale. Questo processo integrativo non si ferma alla semplice applicazione di manovre e protocolli ma si apre ad una più ampia visione del concetto di salute e di malattia in accordo con le direttive dell’OMS che invitano a diffondere l’insegnamento dell’osteopatia. Così senza rinunciare ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche, aspetto indispensabile per un progetto di cura concreto e responsabile, è possibile aprirci a nuovi orizzonti nella valutazione del paziente imparando ad analizzare non solo l’integrità e la funzionalità dei singoli sistemi che lo costituiscono ma la complessa interazione che esiste tra loro in un processo di scelte terapeutiche nuove ma che fondano le loro radici sull’anatomia e la fisiologia!…”

Credo valga la pena ascoltare una voce fuori dal coro ogni tanto, forse non porta la verità ma aiuta a pensare!

Per fare questo però ho bisogno che tu conosca, per lo meno in linea generale, alcuni concetti di base:

1. Cos’è e come funziona il sistema tonico-posturale.

2. Cos’è e come funziona il sistema neurovegetativo.

quindi torniamo a parlare di postura!

1. Cos’è e come funziona il sistema tonico-posturale.

Noi siamo costituiti da un una fitta rete di sistemi in relazione tra di loro, uno di questi sistemi è quello muscolo-scheletrico costituito dalle ossa che compongono lo scheletro e dai legamenti, muscoli, capsule, e fasce che nel loro insieme possono essere chiamati parti molli. Tra le parti molli troviamo il ventre muscolare che non è mai completamente rilassato ma ha sempre una tensione di base chiamata “tono”. La posizione che assume il nostro corpo ( inteso come sistema muscolo-scheletrico) nello spazio è determinata dal “tono” dei nostri muscoli “posturali” ( muscoli definiti “tonici” reclutati nelle azioni di lunga durata che hanno in prevalenza fibre rosse al contrario di quelli “fasici” che, con una prevalenza di fibre bianche, sono responsabili dei movimenti attivi veloci e di breve durata ) che sostengono lo scheletro dove trovano un punto fisso su cui esercitare la propria azione. Il tono dei nostri muscoli posturali è deciso da una parte del nostro cervello che si occupa del controllo della postura in maniera non volontaria!

La scelta del sistema tonico-posturale nella distribuzione del tono muscolare ( che chiameremo “strategia posturale”) non è soggetta alla volontà ma risponde ad altre regole che ora vedremo una ad una. Possiamo però capire a questo punto perchè è perfettamente inutile chiedere in continuazione ad una persona di mantenere la posizione corretta visto che questo può avvenire solo per un breve periodo di tempo con un grande dispendio di energia utilizzando una muscolatura fasica e non più  quella tonica-posturale. Quindi appena la persona stimolata verbalmente porterà la sua attenzione lontano dal controllo attivo della propria postura questa tornerà sotto il controllo del sistema tonico posturale che le farà assumere una posizione poco fisiologica ma rispondente ai principi che ora ti presenterò.

il sistema tonico-posturale si occupa di elaborare una “strategia posturale” ossia una distribuzione del tono dei muscoli posturali secondo alcuni principi:

1) il principio del non dolore: ossia il corpo assumerà una posizione nello spazio che garantisca l’assenza di dolore o, dove non è consentito, il minor dolore possibile. 

2) il principio del massimo risparmio energetico: il sistema tonico posturale sceglie la strategia che garantisce nel tempo il minore consumo di energia e quindi una minor fatica.

3) il principio dello sguardo sull’orizzonte: la scelta della strategia posturale dovrà garantire la posizione dello sguardo su un piano orizzontale, quindi il capo non dovrà essere inclinato.

4) il principio del confort: la strategia tonico posturale prescelta dovrà essere la più funzionale al gesto che sto per compiere, dovrà quindi rendere il più confortevole possible l’esecuzione del gesto volontario.

Il sistema tonico postuale, durante tutto il giorno riceve informazioni dal corpo e rispettando questi quattro principi elabora costantemente sempre nuove strategie distribuendo il tono ai vari muscoli posturali determinando così la posizione del nostro corpo nello spazio.

Quindi se la nostra postura scorretta è frutto di una risposta corretta del sistema tonico posturale ai segnali inviati dai recettori distribuiti nel nostro corpo sarà sufficiente modificare i segnali patologici provenienti dai recettori stessi per ottenere come risposta una correzione della strategia tonico posturale.

Andiamo ora a vedere quali sono i recettori della postura:

1. l’occhio

2. l’orecchio interno ( con il vestibolo)

3. l’apparato stomatognatico (le informazioni derivanti dall’occlusione e dall’ATM vengono considerate più dei perturbatori della postura corretta che organizzatori della stessa)

4. l’appoggio podalico

5. la pelle con tutte le sue cicatrici

6. gli organi interni ed i visceri

7. le fasce

8. tutti i recettori articolari

e sicuramente se ne potrebbero aggiungere altri…

quello che più mi interessa di questo lungo elenco è che indica come un disturbo o una disfunzione, anche a carico del sistema viscerale, sia in grado di essere valutato dal nostro cervello e sia in grado di determinare un disequilibrio della postura che può dare origine a dei dolori soprattutto a carico della colonna vertebrale.

Il corretto funzionamento della colonna vertebrale è direttamente legato al controllo del sistema tonico posturale che, come abbiamo appena detto subisce l’influsso del sistema viscerale! Quindi un disturbo gastro intestinale ma anche epatico può generare una sofferenza della colonna vertebrale a livello cervicale o lombare (in realtà l’influsso del sistema viscerale sul sistema tonico posturale è in grado di alterare la biomeccanica e quindi lo stato di salute di tutto il corpo e non solo della colonna!)

Questo dovrebbe farci riflettere sulle cause funzionali del mal di schiena, forse è ora di smettere di cercare di lavorare sui tessuti in modo cieco senza fare i conti con la loro fisiologia! Possiamo aprire gli occhi  e ampliare il nostro campo di osservazione mettendo in relazione strutture anatomiche fisicamente lontane ma intimamente connesse da un punto di vista fisiologico.

Questa traccia di riflessione è solo la prima, ho intenzione di riprendere l’argomento e di approfondirne alcuni aspetti se la cosa ti può interessare, attendo un tuo commento in modo da avere un Feedback!

é importante capire cosa ci succede mentre dormiamo e l’importanza di riposare su un buon “sistema letto” (visto che ci passiamo circa un terzo della nostra vita). è il punto di partenza che ci permetterà poi di scegliere in maniera adeguata il cuscino, il materasso ed il supporto più adatto a noi, ma ci consentirà anche di creare una stanza con la temperatura, la luce ed i suoni più adeguati a rendere più confortevole il nostro riposo!